こんばんは！！

本日は、成長期に大腿骨頭骨端に生じる阻血生壊死

「ペルテス病」について説明をしていきます。

□概要

成長期に大腿骨頭骨端で血液障害が起き、骨壊死をきたす疾患。

小児期には骨のモデリングの能力が高炒め、骨壊死は２〜３年間で自然治癒する。

その間の骨頭の圧壊を防ぎ、骨頭の変形を残すことのないよに治療させることが重要である。

□誘引・原因
・血流障害により骨壊死が生じる。血流障害の原因は分かっていない。

□病態生理
・２〜１２歳にみられ、特に４〜８歳に多い。男女比は４対１で男児に多い。
・多くは片側性。両側性は１５%〜２０%であり、左右で発症時期が異なることが多い。
・血流障害も骨壊死も３〜４年で自然治癒する。

□症状・臨床試験
・外傷などの誘因がないのに股関節痛、跛行、股関節の可動域制限が出現する。
大腿から膝の痛みを訴えることもある。

□検査・診断
・単純X線、MRI検査

□治療
・骨頭の圧壊をきたすことおなく自然治癒することを目的に、年齢や骨壊死範囲により治療方針を決まる。
・装具療法がよく行われるが、年長児や壊死が広範囲に及ぶ場合などには手術を行うこともある。

□予後
・自然治癒するが、大腿骨頭の変形が残ると、将来、変形性股関節症などの股関節の障害の原因となることもある。

成長期には様々な障害が起こることがありますので、お子さんの体の変化などに気をつけてあげましょう！

本日お最後までお読みいただきありがとうございました。

者：戸部慎一郎、発行所：医道の日本社]

〒500-8364本日も最後までブログをお読み頂き感謝いたします

参考文献
・全部見えるスーパービジュアル整形外科疾患　[監修：高井信朗、発行所：成美堂出版、発行者：深見公子]
・スポーツ東洋療法ハンドブック　[監修：福林徹、編集：(株)東洋療法学校協会スポーツ東洋療法研究委員会
　　　　　　　　　　　　　　　　　発行
岐阜県岐阜市本荘中ノ町9－68
いしぐれ治療院
院長　石榑寛和
TEL：080－6909－9954
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